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类固醇Steroid Cream 使用全攻略

      “Har!他们给你那么强的类固醇?”

 

小宝他妈手里拿着一支止痒药膏,问我这只药膏好不好,小孩能不能搽。我一看小宝他妈从药店里买的是一支超强效的类固醇药膏,一般上用于成人的皮肤炎症;像是牛皮藓和湿疹,极少可能会用在小孩身上。

接着问下去才懂原来宝妈问了马来店员,店员说自己用得很好,搽了就不痒,所以推荐给他。

 

很多人一听到类固醇就怕,觉得那是毒药。其实类固醇用的正确可以有效的抗发炎,降低病情,可是前提是要在正确的医疗建议之下使用。

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什么是类固醇呢?

 

类固醇的正确名称是【副肾上腺皮质激素】,也有人称它为【激素】,是一种抗发炎和调节免疫系统的药物。

类固醇效果显著,通常被用来治疗那些发炎型的疾病像是皮肤炎,过敏,或是一些身体免疫系统失常的疾病。因为效果非常显著,所以很常被滥用,有些顾客来店一直不断的买类固醇搽,越搽皮肤越薄越敏感,长期副作用还有降低皮肤免疫力和吸收到体内等等。

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那应该如何选择类固醇呢?

医师/药师在开类固醇cream给病人的时候会以病况来决定类固醇的强度,开出适合病况的药膏。以下我们来看看,怎么分辨类固醇的强度

  • 类固醇的剂型

一般上市面上的类固醇分为四种剂型:ointment(油膏),cream,lotion和gel。很多人会告诉你,它们的分别其实是滋润程度,干的就用油咯,不干的就用gel,这样说是没错啦,可是类固醇剂型是会影响它的强度和渗透程度的,油的因为停留在皮肤时间较久,所以渗透性来说也比较多,它们的强度分别是:

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Ointment (油)>Cream>Gel>Lotion

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油因为渗透力强的关系可以加强效能,所以同样是药A,油膏A会比Cream A 来的强。

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另外,不同的剂型也适合擦在不同的地方

Cream:比较容易流汗或者潮湿的地方

Ointment:干燥或者皮肤很厚的地方(牛皮藓凸起的地方/脚跟)

Lotion/gel:头皮或是很多毛的地方

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  • 类固醇的强度

类固醇家族里有分很多种,通常我们是以强度去区分,影响主要有7种强度我们归类成4种等级

  1. 超级强效

Clobetasol propionate 0.05% (cream/lotion/ointment)

Betamethasone dipropionate0.05%(cream/ointment)

Halobetasol propionate 0.05% (cream/ointment)

  1. 强效

Flucinonide 0.05% (cream/ointment)

Mometasone furoate 0.1%(ointment)

Fluticasone propionate 0.005%(ointment)

Betamethasone valerate 0.12% (Foam)

  1. 中效

Mometasone furoate 0.1% (cream)

Triamcinolone acetonide 0.1% (Cream)

Hydrocortisone valerate 0.2% (ointment)

Fluticasone propionate 0.05% (cream/lotion)

Desonide 0.05% (gel)

  1. 弱效

Hydrocortisone 1% (cream/ointment/lotion/gel)

注意事项:

  1. 越强效也代表副作用越多,所以不一定越强越好哦,还是要看自身病况。

 

  1. 别被以上一堆英文字吓到,它们仅供参考,也有人看到前面的字就直接归类强度,其实要看前面跟尾巴的化学名称,打个比方:betamethasone dipropionate 和 bethamethasone valearate 前面都是betamethasone,后面的化学名称不一样,强度就会差了两级。

使用重点:

  1. 类固醇的使用量

类固醇的用量我们以手指头单位作为计算(fingertip unit-FTU),评估了病况后就会建议以多少FTU去擦多大的皮肤范围。

 

  1. 类固醇的使用对象

使用对象也是一个很容易忽略的地方,尤其是大人很喜欢把自己用到很好的药膏涂在小朋友身上,其实小孩/老人/大人,用法上都有些不同,怎么说呢?

 

小孩的皮肤薄,而且他们很小只,所以皮肤接触药物的面积就相对变大,如果把很强效的类固醇用在小孩身上,会增加他们的皮肤吸收到体内,影响他们日后的发育,所以爸妈一定记得用前咨询药师。

 

老人也一样,皮肤比较薄和干燥,容易习惯性搽,然后越搽越薄(类固醇副作用),最后形成恶性循环。

 

所以使用对象不一样,用法也可能不一样,别把自己用的很好的给其他人用,因为未必适合他们。

最后说回小宝他妈,这种强度的类固醇以小宝的情况真的不适合,而且店员用得好,跟病人应不应该用一点关系都没有。我建议了转为弱效的类固醇(有的类固醇设计给小朋友),并建议他下次一定要和专业的药师咨询。

类固醇种类真的不少,以上一些资料可以帮助你更了解类固醇。

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